역류성 식도염
역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 내벽에 염증과 자극을 유발합니다.
이로 인해 속쓰림, 흉통, 삼키기 어려움, 산 또는 음식 역류와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
위와 식도 사이의 판막 역할을 하는 LES라고 하는 근육 고리인 하부 식도 괄약근의 약화 또는 이완입니다.
위산이 약하거나 불규칙하게 이완되면 LES가 식도로 역류할 수 있습니다.
열공 탈장은 위의 일부가 횡경막을 통해 흉강으로 돌출될 때 발생합니다.
이것은 LES를 약화시키고 위산 역류의 위험을 증가시킵니다.
또한 위가 음식을 처리하는 데 너무 오래 걸리면 위산 역류가 발생할 수 있습니다.
임산부의 경우 성장하는 자궁이 위를 압박하여 위산 역류를 일으킬 수 있습니다.
비만은 위와 LES에 압력을 가하여 위산 역류가 발생하기 쉬운 환경을 만듭니다.
흡연과 아스피린, 이부프로펜, 혈압약 등의 약물 복용도 역류성 식도염을 유발할 수 있습니다.
역류성 식도염 증상
역류성 식도염의 가장 흔한 증상은 위산 역류로 인한 속 쓰림입니다.
속쓰림의 증상은 위산 역류를 유발하는 음식을 먹은 후 몇 시간 동안 입안에 씁쓸하고 신맛이 남을 수 있습니다.
이것은 또한 음식이 입이나 목으로 역류하는 것처럼 느껴지는 증상입니다.
식도 내막의 흉터 또는 염증으로 인해 음식과 액체가 식도를 통과하기 어렵기 때문에 식사 시 삼키기 어려움이 발생할 수 있습니다.
흉통은 때때로 열을 동반하며 이는 심장마비로 오인될 수 있습니다.
이 외에도 만성기침, 구토, 딸꾹질, 충치, 구취 등의 증상이 가끔 나타난다.
역류성식도염의 증상이 지속되면 식도출혈, 궤양 등의 합병증이 나타날 수 있으니 반드시 병원에 가셔서 전문의와 상담하시기 바랍니다.
역류성 식도염 치료
역류성 식도염 치료는 궁극적으로 식도로 흘러 들어가는 위산의 양을 줄임으로써 식도 내막의 염증을 치료하는 것입니다.
이를 수행하는 가장 쉬운 방법은 식단을 개선하는 것입니다.
소량씩 자주 식사를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
또한 카페인, 알코올, 기름진 음식 및 산성 감귤류를 피하는 것이 좋습니다.
흡연은 LES를 약화시키고 위산 역류를 증가시키므로 금연이 도움이 됩니다.
과체중인 경우 체중 감량도 도움이 될 수 있습니다.
체중 감량은 위와 LES에 대한 스트레스를 줄이기 때문에 위산 역류를 줄일 수 있습니다.
머리를 15~20cm 높이고 자면 위산 역류를 예방할 수 있습니다.
약물 요법은 식이 조절과 함께 효과적입니다.
PPI는 위산 생성을 줄여 위벽을 치유하고 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약입니다.
PPI의 대표적인 약물은 에소메프라졸, 오메프라졸, 란소프라졸, 판토프라졸이다.
위산 생성을 줄이는 또 다른 약물은 H2 차단제입니다.
대표적인 H2 차단제는 파모티딘, 라니티딘 및 시넨티딘입니다.
때때로 위산을 중화하여 위산 역류를 완화하는 데 제산제가 사용됩니다.
제산제는 Tums, Rolaids 및 Mylanta를 포함합니다.
위 배출을 가속화하여 위산 역류 증상을 완화하기 위해 운동 촉진제가 때때로 처방됩니다.
prokinetic 약물의 예로는 domperidone과 metoclopramide가 있습니다.
증상이 심하거나 장기간 호전되지 않는 경우 수술을 시행할 수 있습니다.
복강경 수술은 LES를 강화하기 위해 Nissen Fundoplication을 사용하여 위의 상부를 하부 식도 주위로 감싸 위산 역류를 줄입니다.
또한, 고주파 절제 및 냉동 요법과 같은 내시경 시술은 손상된 조직을 제거하고 식도 내벽의 치유를 돕거나 식도 확장을 통해 삼킴곤란 증상을 완화할 수 있습니다.
Bariatric 수술은 또한 체중 감소를 통해 비만인 사람들의 위산 역류를 줄이는 것과 관련이 있습니다.
적절한 치료를 위해 항상 의료 전문가와 상담하십시오.