안녕하세요 소아 서혜부 탈장의 경우 선천적인 문제로 인해 발생하고 있습니다.
탈장은 여아보다는 남아에게 발생할 확률이 높지만 남아의 경우 태어나기 전 음낭의 위치를 찾아 고환이 내려오는 통로인 초상돌기가 존재합니다.
정상적인 경우에는 이 초상돌기가 닫아야 하는데 여러 가지 이유로 초상돌기가 열려 있으면 탈장이 생길 수 있습니다.
따라서 탈장은 예방 또는 방지하기 어려우므로 학부모님께서는 우리 아이에게 탈장이 나타났는지 면밀히 살펴야 합니다.
탈장이 발생할 경우 유일한 치료 방법은 수술이며, 어떤 수술 방법을 선택하느냐에 따라 아이의 건강과 회복 문제가 달라질 수 있습니다.
오늘은 소아 서혜부 탈장에 대해 자세히 알려드리겠습니다.
재발, 후유증, 회복, 흉터 문제
재발, 후유증, 회복, 흉터 등은 소아 서혜부 탈장에서 중요한 문제입니다.
탈장의 대표적인 수술 방법은 두 가지로 복강경 수술과 고위 결찰술이 있습니다.
복강경 수술의 경우 이미 맘카페에서 안전하다고 알려진 수술로 부모님이라면 한 번쯤은 ‘복강경 탈장 수술’에 대해 들어보셨을 겁니다.
하지만 복강경 탈장 수술의 치명적인 문제는 아무도 말하지 않고 좋은 부분만 한없이 부각시켜 부모님을 안심시킵니다.
오늘 포스팅을 통해 소아 서혜부 탈장을 복강경 수술로 진행할 경우 어떤 문제점이 있는지 자세히 알려드리겠습니다.
1) 재발 복강경 탈장 수술은 고위 결찰술에 비해 재발률이 높습니다.
수많은 논문을 보면 여러 근거를 통해서 복강경 탈장 수술이 절개 수술보다 재발률이 높다라는 이야기를 하고 있습니다.
2) 후유증
복강경 탈장 수술, 토오루 관침, 복강경 소아 탈장 수술은 배꼽을 뚫어 그 사이에 복강경 기구를 넣어 수술을 실시합니다.
이로써 투관 침탈 장이라는 큰 후유증이 발생할 수 있습니다.
투관 침탈 대장은 복강경 수술의 후유증으로 발생시에 수술이 어려운 상처가 추한 남는다는 단점이 있습니다.
3)회복 고위 유이권 법의 경우 대부분 당일 퇴원할 만큼 회복이 빠릅니다.
복강경 수술의 경우도 당일 퇴원할 수 있지만 고위 유이권 법과 비교해서 회복 속도가 느리다고 볼 수 있습니다.
일부 병원은 “복강경 소아 탈장 수술 후 당일 퇴원하고 바로 이튿날 곧 유치원에 등하교 하는 등 일상 생활을 한다~”라고 홍보하고 있습니다.
이렇게 말한 뒤 나중에 “만약 추가 충전이 필요하다면 입원을 통해서 안정적으로 회복하지”라는 말을 덧붙입니다.
즉, 당일 퇴원하는 경우도 있지만 입원으로 회복하는 아이들도 있다는 것입니다.
입원한다는 말을 매우 작은 뒤에 달고 당일 퇴원을 강조하고 있지만 실제로 입원하는 아이들의 비율이 적지 않은 만큼 회복에 관한 문제도 다시 생각해야 합니다.
그러나 고위 유이권 법의 경우 입원하는 아이들보다 수술 당일 퇴원한 아이들의 수가 훨씬 많아 당일 퇴원 표준이라고 할 수 있습니다.
4)상처
고위결찰술은 1~1.5cm의 아주 작은 절개로 수술합니다.
이 상처는 아이가 자라면서 눈에 띄지 않을 정도로 얇아지고 상처도 속옷선 아래 숨기 때문에 아이가 스트레스를 받지는 않습니다.
하지만 복강경 수술의 경우 배꼽에 구멍을 크게 뚫어 진행하기 때문에 수술 후 예쁜 배꼽 모양은 기대하기 어려울 수 있습니다.
만약에 앞서 언급한 투관 침탈장이라는 후유증이 나타날 경우에는 배꼽 모양이 굉장히 못생길 수 있습니다.
전신 마취의 진실
가장 중요한 문제는 따로 있습니다.
그것은 마취에 관한 문제입니다.
소아 전신 마취 상태
복강경 탈장 수술은 배에 구멍을 뚫어 배를 부풀린 후 복강경 기구를 넣어 수술을 해야 하기 때문에 전신 마취가 필수입니다.
그러나 고위 결찰술은 작은 절개로 진행되며 국소 마취 하에서 안전한 수술이 가능합니다.
복강경 탈장 수술을 하는 병원은 마취 전문의가 상주하고 있어 안전하다는 표현이고 전신마취라는 단어는 빼고 말합니다.
전신 마취를 하는 병원도 아이에게 전신 마취가 위험하다는 것을 알고 있기 때문에 언급을 피하는 것입니다.
전신마취는 수면유도제뿐만 아니라 대량의 신경독성 마취가스를 수술이 끝날 때까지 아이에게 흡입해야 합니다.
수술 시작 전 미리 마취유도를 위한 수면유도제와 마약성 진통제를 주사한 후 자가호흡을 억제하고 손발을 움직이지 못하도록 근육마비제를 주사합니다.
그런 다음 플라스틱 튜브를 아이의 하기도에 삽입하고 인공호흡기를 연결해 마취가스를 흡입합니다.
어른에게도 부담이 되는 전신 마취가 아이에게는 어느 정도 부담이 될까요?
최근 발표되는 연구논문에 따르면 4세 미만 아동에게 2회 이상 전신마취를 할 경우 뇌 발육에 악영향을 미친다는 결과가 있습니다.
인지능력이나 학습장애, 과잉행동장애 등의 증상도 유발될 수 있다는 경고가 많아 정말 주의해야 할 부분이라고 말하고 싶습니다.
다른 논문에서는 단 한 번에 전신마취수술을 받은 아기도 의사소통, 큰 동작, 미세운동, 문제해결, 사회성 등 5개 영역에서 영향을 받은 것으로 나타났습니다.
전신 마취 횟수가 늘어날수록 이러한 증상은 크게 영향을 미치고 있습니다.
한편 고위 결찰술은 수술 범위가 작아 국소 마취 하에서 쾌적한 수술이 가능합니다.
아이에게도 부담이 없고 수술 후에도 바로 거동이 가능해 식사 등에 제한이 전혀 없습니다.
국소 마취 효과는 수술 후에도 계속되므로 아이는 3, 4 시간 통증을 느끼지 않아도 됩니다.
따라서 한 번의 짧은 전신마취는 큰 영향이 없더라도 앞으로 전신마취가 꼭 필요한 상황이 올 수 있으므로 기회를 남겨두는 것이 좋습니다.
고위결찰술은 소아 서혜부 탈장 중 우리 아이에게 가장 안전하고 부담없는 수술입니다.
최근 맘카페 등에서는 복강경 탈장수술이 흉터가 적고 안전하다는 후기가 많이 올라오고 있지만 실상은 다릅니다.
복강경 수술의 경우 투관침탈장 등 후유증이 발생할 우려가 크고 재발 및 회복 문제도 고위결찰술과 비교해 결과가 좋지 않습니다.
또한 복강경 수술 시 시행하는 전신마취는 아이에게 악영향을 미칠 수 있으므로 신중하게 선택하시기 바랍니다.
어떤 수술이 우리 아이에게 가장 좋은 선택인지 다시 한번 생각해 보세요. 50m 네이버 더보기 / 오픈스트리트맵지도데이터x 네이버 / 오픈스트리트맵지도컨트롤러 범례부동산대로읍,면,동시,군,구시,도국기쁨병원 서울특별시 서초구 서초중앙로 4기쁨병원 서울특별시 서초구 서초중앙로 4기쁨병원 서울특별시 서초구 서초중앙로 4